服用尼拉帕尼有哪些需要患者注意的地方呢？下面小編為大家整理了一些治療期間的注意事項(xiàng)，請(qǐng)大家牢記。

1）骨髓增生異常綜合癥/急性髓性白血病(MDS/AML)：使用尼拉帕尼（尼拉帕利）的患者有可能發(fā)生MDS/AML，部分可致命。一旦MDS/AML被確診，應(yīng)終止尼拉帕尼（尼拉帕利）。（2）骨髓抑制：用尼拉帕尼（尼拉帕利）第一個(gè)月應(yīng)每周進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，隨后11個(gè)月應(yīng)每月進(jìn)行一次，以后在有臨床癥狀時(shí)定期檢查。（3）心血管效應(yīng)：用藥第一年應(yīng)每月監(jiān)測(cè)血壓及心率，同時(shí)在用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用抗高血壓藥以及調(diào)整ZEJULA劑量。（4）胚胎毒性：可能致胎兒危害。告知患者對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)和使用有效避孕。（5） 哺乳：建議婦女治療期間和接受最后給藥后1個(gè)月內(nèi)不要哺乳喂養(yǎng)。

尼拉帕尼（尼拉帕利）是一種聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制劑，它們?cè)贒NA修復(fù)中起作用。體外研究曽顯示尼拉帕尼（尼拉帕利）誘導(dǎo)細(xì)胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA復(fù)合物的形成導(dǎo)致DNA損傷，凋亡和細(xì)胞死亡。在BRCA1/2有或無缺陷腫瘤細(xì)胞系中觀察到增加尼拉帕尼（尼拉帕利）誘導(dǎo)的細(xì)胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠腫瘤細(xì)胞的異種移植模型和在人有同源重組有或突變或野生型BRCA1/2缺乏患者-衍生移植瘤模型尼拉帕尼（尼拉帕利）減低腫瘤生長(zhǎng)。

尼拉帕尼（尼拉帕利）最常見不良反應(yīng)(發(fā)生率≥10%)是血小板減少，貧血，中性細(xì)胞減少，白細(xì)胞減少，心悸，惡心，便秘，嘔吐，腹痛/腹脹，粘膜炎/胃炎，腹瀉，消化不良，口干，疲勞/乏力，減低食欲，泌尿道感染，AST/ALT升高，肌痛，背痛，關(guān)節(jié)痛，頭痛，眩暈，味覺障礙，失眠，焦慮，鼻咽炎，呼吸困難，咳嗽，皮疹和低血壓。

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