服用尼拉帕尼有哪些需要患者注意的地方呢?下面小編為大家整理了一些治療期間的注意事項,請大家牢記。
1)骨髓增生異常綜合癥/急性髓性白血病(MDS/AML):使用尼拉帕尼(尼拉帕利)的患者有可能發生MDS/AML,部分可致命。一旦MDS/AML被確診,應終止尼拉帕尼(尼拉帕利)。(2)骨髓抑制:用尼拉帕尼(尼拉帕利)第一個月應每周進行全血細胞計數檢測,隨后11個月應每月進行一次,以后在有臨床癥狀時定期檢查。(3)心血管效應:用藥第一年應每月監測血壓及心率,同時在用藥期間應定期監測,必要時使用抗高血壓藥以及調整ZEJULA劑量。(4)胚胎毒性:可能致胎兒危害。告知患者對胎兒的潛在風險和使用有效避孕。(5) 哺乳:建議婦女治療期間和接受最后給藥后1個月內不要哺乳喂養。
尼拉帕尼(尼拉帕利)是一種聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶,PARP-1和PARP-2的抑制劑,它們在DNA修復中起作用。體外研究曽顯示尼拉帕尼(尼拉帕利)誘導細胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA復合物的形成導致DNA損傷,凋亡和細胞死亡。在BRCA1/2有或無缺陷腫瘤細胞系中觀察到增加尼拉帕尼(尼拉帕利)誘導的細胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠腫瘤細胞的異種移植模型和在人有同源重組有或突變或野生型BRCA1/2缺乏患者-衍生移植瘤模型尼拉帕尼(尼拉帕利)減低腫瘤生長。
尼拉帕尼(尼拉帕利)最常見不良反應(發生率≥10%)是血小板減少,貧血,中性細胞減少,白細胞減少,心悸,惡心,便秘,嘔吐,腹痛/腹脹,粘膜炎/胃炎,腹瀉,消化不良,口干,疲勞/乏力,減低食欲,泌尿道感染,AST/ALT升高,肌痛,背痛,關節痛,頭痛,眩暈,味覺障礙,失眠,焦慮,鼻咽炎,呼吸困難,咳嗽,皮疹和低血壓。
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