早期卵巢癌可以通過全面準確的分期手術來確定哪些患者需要化療。研究結果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化療;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明細胞癌)、晚期卵巢癌患者則規范化療。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足劑量、間歇的方法,即在機體能夠耐受的情況下,使用足夠量的化療藥物,在癌細胞產生耐藥之前,盡可能地將其殺滅。目前,國內常用的一線化療方案為:鉑類藥物+環磷酰胺或泰素。雖然“多療程化療”曾一度被認為是卵巢癌化療的特點,但現在看來,過度化療(比如做十八九個療程)也是不可取的,因為這樣反倒可能增加腫瘤細胞的耐藥性,而且副作用也很大。不過,卵巢癌病人化療6—8個療程還是必要的。
過去學術界曾一度認為,卵巢癌患者化療應該在手術后進行,但最新的研究結果證實,在卵巢癌明確診斷后,中晚期患者可以先接受有限療程的化療,然后再進行手術。因為卵巢癌發現時,一般已經較晚,腫瘤分布廣、體積大,想要通過手術將其完全切除,可能會累及小腸、膀胱等其他鄰近臟器,這樣損傷會很大。如果能在手術前化療,則能大幅度提高手術切除率,盡可能減少對其他器官的損傷,提高治療效果,讓病人盡快恢復。
不過,術前化療,也必須滿足3個條件:首先,病人的腹水細胞要呈陽性,即確定有腫瘤細胞存在;其次,CA125水平要高,對化療比較敏感;最后,手術完全切除腫瘤的可能性不大。這種化療通常每3周進行1次,做1—2個療程就可以了。
通過上述內容的介紹,卵巢癌進行化療治療是目前常用的治療手段之一,但并不是適合所有的患者,因此,患者一定要注意,聽取醫生的介紹,配合醫生治療。另外,尼拉帕尼是治療卵巢癌的一款新藥,聯合化療治療有比較不錯的治療效果,患者朋友如果想要詳細了解的話,可以聯系海得康。
]]>1、治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術治療聯合化療等綜合治療。
2、手術治療
手術時首先應詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜后淋巴結的觸診,以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
3、化學治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤,規范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經化療后腫塊可以縮小,為手術時滿意減瘤創造有利條件。
4、放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤。
以上就是卵巢癌的治療方法介紹,希望大家看過之后能夠有一定的了解。卵巢癌給患者帶來的危害是非常大的,所以大家一旦發現一定要積極的進行治療,以免錯過最佳的治療時間,導致疾病發展的更加嚴重,最好的治療方法就是預防。
]]>1、保養按摩
中醫的經絡理論對于很多慢性病和婦科問題都有相當有效的治療方法,卵巢早衰既是慢性病又是婦科病。膝關節上的血海,踝關節上的三陰交,踝關節旁邊的復溜、照海,足底的涌泉,下腹部的關元、氣海、神闕等穴位,自己用食指在這些穴位上點按,每天2~3次,每次20分鐘,可促進女性內分泌和生殖系統功能的改善,有益于卵巢的保養。
2、每天紅酒
很多飲食習慣也能為我們帶來意想不到的好處。荷蘭女性健康研究機構發現,每天喝一小杯紅酒,卵子活躍性可以提高20%。紅酒中的多酚可以讓卵子更健康,白葡萄酒中的多酚含量僅比紅酒低10%,也是健康選擇,但啤酒中的酵母會“催眠”卵巢,降低卵子活性,還是少喝為妙。
3、瑜伽鍛煉
現在很多健身房都開設了瑜伽課,改良后的瑜伽確實也對健康有很大的好處。瑜伽練習者通過特殊的鍛煉動作,配以特殊的呼吸方式,更重要的是精神調整相配合,可以疏通女性器官的氣血循環,調整荷爾蒙的分泌,特別是對月經不調、輸卵管不通、產后陰道松弛、盆腔炎等有很好的效果。同時,它還可以加強人體的腎臟功能,恢復女性因流產或生產后喪失的“元氣”,使女性由內而外地散發一種青春的氣息,延緩衰老。
4、植物激素
人們常說吃什么補什么,其實是缺什么吃什么。經常食用富含植物性雌激素的食品,例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等對女性的身體很有好處。用大豆、紅豆、黑豆天天打豆漿喝,是格外安全的補充植物性雌激素的方式,應長期堅持。
以上就是保養卵巢的相關方法,可以知道一些簡單的生活習慣就可以輕松養巢。女性朋友們千萬不可仗著年輕而忽視對卵巢的保養,卵巢保養需趁早,每天一杯紅酒、適量植物雌激素、按摩以及瑜伽這些對于卵巢的健康都是極好的。
]]>1、二次腫瘤細胞減滅術后殘留癌灶大小 任何殘存的大體腫瘤均對患者的生存時間有負面作用。目前認為二次腫瘤細胞減滅術有如下優點:
(1)腫瘤體積減少,腫瘤細胞生長增快,可使處于靜止期的細胞大量進入不同活動周期,有利于化療藥物作用的發揮。
(2)腫瘤體積減少,在術后化療中,產生耐藥菌株的可能性減少,也有利于化療藥物作用的發揮。
(3)腫瘤體積減少,化療藥物易于穿透到達腫瘤組織內,更多的殺滅腫瘤細胞,增加化療效力。
(4)切除大塊腫瘤灶及其中的低灌注缺氧區后,殘瘤將重新血管化而變得易于被化療藥用。
(5)切除了可能含有耐藥株的腫瘤團塊,更利于化療藥物作用。
2、復發后的治療方法?復發卵巢癌采取綜合治療,在缺乏有效的二線藥物情況下第二次細胞減滅術對提高存活率意義不大。二次腫瘤細胞減滅術前是否行先期化療,目前尚有爭議,部分學者認為先期化療能提高二次手術的質量并改善預后。但很多學者有異議,認為先期化療可使患者體內可能已有的化療耐藥株在二次手術前有額外的時間生長;至于術后補救化療,大多數學者認為,單純最大限度的二次腫瘤細胞減滅術并不能消滅所有腫瘤細胞,不能治愈原發病,加術后補救化療可延長復發者的生存時間。
3、復發緩解期的長短?復發緩解期是指完成首次標準系統治療后,患者達到臨床完全緩解至腫瘤復發的時間。按復發緩解期的長短可分早期復發與晚期復發。停止治療6個月內發生為早期復發,停止治療6個月以后發生為晚期復發。復發緩解期越長,生存時間越長。
4、復發時轉移部位 盆腔內復發病灶的預后優于遠處復發病灶,復發轉移到腸道并引起腸梗阻者預后不好。
5、復發灶數量?復發灶數量的多少對二次治療后的預后有影響,復發灶越孤立、越局限,預后越好。
6、復發灶的大小?復發灶越大者治療效果相對越差(一般臨床研究是以病灶直徑大小10cm為分界)。
以上就是卵巢癌患者要注意的預后。所以并不是做完手術就可以了,卵巢癌術后一定要及時采取必要的康復治療措施。防止腫瘤的復發和轉移,增強機體免疫力,提高生活質量,從而提高治愈率。
]]>尼拉帕尼是一種口服的聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑,能抑制細胞對DNA損傷的修復。對于帶有BRCA基因突變的癌細胞來說,倘若PARP活性進一步受到抑制,這些細胞分裂時就會產生大量DNA損傷,導致癌細胞死亡。
尼拉帕尼最近公布的ENGOT-OV16/NOVA試驗,入組了553例既往經過至少兩輪含鉑標準化療且在最后一輪化療后獲得緩解的卵巢癌患者,并根據是否帶有BRCA基因胚系突變(源于生殖細胞的突變),將患者分為了兩個隊列。這些患者化療緩解后按照2:1比例隨機分配接受尼拉帕尼或安慰劑進行維持治療。研究的主要療效指標為“無進展生存(PFS)”。PFS是臨床試驗中最常用的療效評估指標之一,代表了有效延緩腫瘤進展的時間。
研究結果發現,在“化療間歇期”中使用尼拉帕尼維持相較于安慰劑,無論病人是否存在BRCA胚系突變都有奇效:在BRCA胚系突變陰性患者中,疾病進展風險降低了55%,PFS延長到2倍以上(9.3個月對比3.9個月);而在BRCA胚系突變陽性患者中有更為顯著的效果,疾病進展風險降低了73%,PFS延長到近4倍(21個月對比5.5個月)。這提示,BRCA突變是尼拉帕尼治療獲益的有利因素。
在安全性方面,尼拉帕尼與奧拉帕尼類似,主要表現為血小板減少(33.8%)、貧血(25.3%)、中性粒細胞減少(19.6%)。
從上述內容的介紹,可以了解到尼拉帕尼是不錯的一款藥物,它的治療效果是比較好的,聯合化療也可以有效延長患者的生存期,不良反應也比較少,是患者可以選擇的藥物。
]]>檢查1、超聲波檢查:B超能了解盆腔包塊的大小、形狀、囊實性、良惡性及有無腹水。可清楚區別健康組織、液性囊腫和腫瘤組織的不同之處來判斷卵巢癌。
檢查2、骨盆檢查:包括檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸窩等,是否有反常情況如:形狀、大小、是否有腫塊、良性或惡性。骨盆檢查時,醫生通常會做子宮頸涂片,這可早期診斷宮頸癌癥,但不是早期診斷卵巢癌的可靠方法。
檢查3、免疫學診斷:癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明顯,有參考意義。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢內胚竇瘤的診斷。卵巢上皮性癌的單克隆抗體及多克隆抗體如CA-125應用有助于早期診斷。CA-125分析卵巢癌患者血液中腫瘤標志物CA-125,常比正常婦女高。
檢查4、腹腔鏡或剖腹探查:能在直視下觀察盆腔的病理變化、范圍,并作活檢。病理切片檢查通過剖腹探查手術,取得病理組織,在顯微鏡下進行觀察分析。如果懷疑癌癥,外科醫生進行卵巢切除術時,整個卵巢切除。這很重要,因為如果是卵巢癌,取組織樣品時切開卵巢外膜,很容易導致癌細胞播散到腹腔內,所以查出癌后要全切除。
以上就是卵巢癌要做的相關檢查,女性朋友一定要時刻注意預防和護理,定期檢查,一旦出現任何的身體不適的話,要及時的采取治療措施,避免病情惡化的風險。
]]>卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一,預后是最差的,造成死亡也是最高的。卵巢癌初期很少有癥狀,確診時近70%都已經是晚期,很少能得到早期治療。經過有效治療,臨床完全緩解的患者高達75%,但只有30%的患者可以治愈。卵巢癌是目前威脅女性生命最危險的惡性腫瘤之一。
傳統的規范化治療卵巢癌的手段主要包括腫瘤減滅術和以鉑類 紫衫醇為基礎的化療。但傳統方法都對身體有極大負擔,并且在腫瘤發生惡性轉移后,都很難有效控制。我們目前可用的抗腫瘤藥物,由于其針對性不強,所以在殺死腫瘤細胞的同時,也嚴重損傷了人體正常細胞,不良反應很大。而且這些化療藥的可耐受性很差,長期使用會給患者帶來嚴重的精神和身體負擔。更令人絕望的是部分遺傳性的卵巢癌,尤其是晚期復發,多種藥物治療無效的卵巢癌更是治療的“硬骨頭”。所以適用范圍更廣,療效更好,可長期接受的藥物正是我們所亟需的。
什么是PARP抑制劑呢?
PARP在DNA損傷的識別和信號傳導過程中具有非常重要的作用。PARP抑制劑則是通過抑制腫瘤細胞DNA損傷修復,選擇性殺傷DNA同源重組修復缺陷型腫瘤細胞,促進腫瘤細胞發生凋亡,從而增強放療以及烷化劑和鉑類藥物化療的療效。
目前國際上最火的“三兄弟”要數奧拉帕尼(Olaparib),魯卡帕尼(Rucaparib)和尼拉帕尼(Niraparib)。其中,奧拉帕尼是目前上市的首個口服類的PARP抑制劑。它由阿斯利康公司研發,于2014年12月被美國食品藥品監督管理局(FDA)批準用于對既往經至少3次化療失敗的BRCA胚系突變晚期卵巢癌患者的治療。口服劑量為每次400mg,2次/天。目前尚未進入中國大陸地區使用。而不久前召開的2017年婦瘤年會上阿斯利康報道的奧拉帕尼治療復發卵巢癌的III期臨床試驗SOLO-2近期結果,更是帶給我們極大的驚喜!
PARP抑制劑的治療效果
根據奧拉帕尼III期臨床試驗SOLO-2的研究結果:一種統計方法顯示對于已經行鉑類化療藥治療失敗的復發的遺傳性BRCA突變的卵巢癌患者,使用奧拉帕尼維持治療,無進展生存期高達30.2個月,而不用奧拉帕尼的安慰劑組只有5.5個月,無進展生存期提高了24.7個月,達到兩年的時間!另一種統計方法顯示奧拉帕尼組:安慰劑組=(19.1個月:5.5個月)。盡管數據有差異,但都明確說明奧拉帕尼可以顯著延長卵巢癌患者無進展生存期。
統計“進行下一次治療的時間”數據發現奧拉帕尼組:安慰劑組=(27.9個月:7.9個月),可見安慰劑組只需要7.9個月就需要接受進一步治療。
這項3期SOLO-2試驗還發現與安慰劑組病人相比,服用奧拉帕尼的病人疾病二次進展(PFS2)的時間具有統計學意義的顯著性獲益。
對尼拉帕尼的研究發現,在“化療間歇期”中用于維持治療相較于安慰劑,無論病人是否存在BRCA胚系突變都有明顯療效,在無BRCA胚系突變患者中,疾病進展風險降低了55%,無進展生存期延長到2倍以上(9.3個月對比3.9個月);而存在BRCA胚系突變的患者中有更為顯著的效果,疾病進展風險降低了73%,無進展生存期延長到近4倍(21個月對比5.5個月)。這提示,BRCA突變是尼拉帕尼治療獲益的有利因素,獲益于尼拉帕尼治療的人群明顯更多。
從上述內容可以知道,PARP抑制劑治療卵巢癌效果是比較好的,相信隨著研究的進一步深入,PARP抑制劑在療效和適用人群方面都會不斷得到更好的提高和改進,幫助更多的卵巢癌女性同胞擺脫病困。因此,患者一定不要放棄治療。
]]>1.治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術治療聯合化療等綜合治療。
2.手術治療
手術時首先應詳細探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜后淋巴結的觸診,以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
3.化學治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤,規范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經化療后腫塊可以縮小,為手術時滿意減瘤創造有利條件。
4.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤。
以上就是對卵巢癌治療的相關介紹,卵巢癌是比較嚴重的惡性腫瘤,女性朋友要注意日常的預防和護理,養成良好的作息習慣,避免卵巢癌的發生。
]]>尼拉帕尼是由Tesaro公司研發的一種口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)1/2抑制劑,是繼“Olaparib(奧拉帕尼),Rucaparib”之后FDA批準的第三個PARP抑制劑,為卵巢癌的治療增加了新的選擇。
卵巢癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤之一,盡管發生率不高,但死亡率位居所有女性生殖道癌癥的首位。上皮性卵巢癌是最常見的卵巢癌類型,發病后的五年生存率不到50%。如此重要的癌癥類型,仍然沒有成熟的預防和篩查方法,無論是常規超聲檢查還是腫瘤指標,對于預防和篩查卵巢癌的效果都不夠好,復發后的治療效果也較差。一旦診斷,75%的患者已經是晚期。
目前卵巢癌診療研究的突破點是多指標篩查譜和基因檢測。基因檢測之所以重要,是因為約10%-25%的卵巢癌與遺傳易感基因(就是和病變有關的基因)突變密切相關,而絕大部分(65-85%)遺傳性卵巢癌是由于人體一種對抗癌癥的BRCA1/2基因(抑癌基因)突變所導致。攜帶這種突變基因的個體,發生卵巢的風險是一般人群的20-50倍。但幸運的是,攜帶這種基因的卵巢癌患者,反而有望通過新的藥物治療延長生存,PRAP抑制劑就是針對BRCA1/2基因突變的藥物。
PARP和BRCA是細胞內兩種重要的DNA修復機制,前者主要修復DNA單鏈損傷,后者主要修復DNA雙鏈損傷,雙重守護細胞健康,保證細胞內DNA損傷得到及時修復而避免癌變。PARP和BRCA任一修復機制失靈,損傷DNA會在細胞內累積導致癌變,累積過度也會導致癌細胞死亡。因此,尼拉帕尼可以有效改善、延長卵巢癌晚期患者的生活、生存質量。
以上就是相關的內容介紹,可以知道尼拉帕尼是比較好的一款新藥,患者朋友可以放心使用。另外,女性朋友要養成良好習慣,定期檢查,在醫師的指導下服用藥物。
]]>女人傷害卵巢有七種行為
1、很少吃豆類食品
大豆對女性健康的影響主要取決于所含的大豆異黃酮成分。大豆異黃酮是一種結構和雌激素相似,具有雌激素活性的植物性雌激素,能有效調節血脂、降低膽固醇、保護心血管、穩定情緒,能延遲女性細胞衰老,保持皮膚彈性,養顏,減少鈣流失,強化量質,降血脂,減輕女性更年期綜合癥癥狀等。
2、過量食用乳制品
乳制品是日常飲食中鈣的重要來源。富含鈣的乳制品,可強健骨骼,防止骨質疏松,但過量食用乳制品卻是有害無益。尤其是女性,過量食用乳制品會增加卵巢癌的發病風險。
3、過度吃減肥藥
過度服用減肥藥會嚴重擾亂女性的內分泌平衡。參與分泌的任何相關器官的任何環節功能失調導致各種激素的分泌及相互調節異常,將抑制腦垂體及卵巢雌激素、孕激素的形成,最終引起排卵的異常,這種現象即內分泌紊亂,繼而導致卵巢早衰。
4、長期熬夜
女性長期熬夜會導致內分泌紊亂,發生卵巢功能不足的情形。而良好的睡眠是延緩卵巢衰老的方法之一。研究發現,許多卵巢早衰者長期睡眠不足,因加班、聚會、泡吧、上網通宵達旦或晝夜顛倒,不知不覺中透支了自己的健康。
5、頻繁做人流手術
一些女性錯誤地認為,“人流”是小事情。實際上,肉體的創傷很快能修復,但人體的內分泌變化可不是一天兩天就能恢復的。如果反復多次人流,經常擾亂內分泌,會造成體內看不見的損傷,漸漸使卵巢失去功能。
6、情緒消極化
女性一定要避免過度情緒化,學會保持長期心情愉快,這是一門學問,女性長期情緒抑郁不舒,直接影響乳房和卵巢,中醫的肝經直接通過乳房和輸卵管卵巢,乳房和卵巢是相通的,長期肝氣郁結勢必直接影響卵巢功能。
7、久坐
女性一定要避免久坐,久坐姿勢直接影響盆腔生殖器官卵巢的血液微循環,阻礙卵巢組織的營養供給,久而久之影響卵巢正常功能。
以上就是不利于卵巢的行為,希望女性朋友看后可以養成良好的生活習慣和飲食習慣。除了上述的行為,還有抽煙酗酒也要戒掉。這樣不僅是對自己負責,也是對家人負責。
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