尼拉帕尼治療卵巢癌用藥注意事項(xiàng)與警示,卵巢癌是婦科腫瘤中比較嚴(yán)重的一種，近幾年來，發(fā)病率一直在不斷的上升。女性朋友一定要注意日常的護(hù)理和預(yù)防，那么，卵巢癌該如何保養(yǎng)呢？禁忌有哪些？下面，海得康尼拉帕尼直郵網(wǎng)小編帶大家去詳細(xì)的了解下。

　　6.1 骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndrome,MDS)與急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)

患者服用尼拉帕尼后曾報(bào)告出現(xiàn)過致命性的MDS與AML,在代號(hào)為NOVA的Ⅲ期臨床試驗(yàn)中,尼拉帕尼組發(fā)生MDS與AML的病例為1.36%(5/367),安慰藥組為1.12%(2/179);在所有尼拉帕尼的臨床試驗(yàn)研究中,出現(xiàn)MDS與AML累計(jì)報(bào)道0.93%(7/751)?；颊咴诎l(fā)生MDS與AML之前,接受尼拉帕尼治療的持續(xù)時(shí)間在1個(gè)月~2年,所有患者之前都接受過鉑化療藥和某些損傷DNA的其他藥物及放射治療,如確證為MDS與AML,應(yīng)終止服用尼拉帕尼。

6.2 骨髓抑制

經(jīng)尼拉帕尼治療患者中曾報(bào)道出現(xiàn)血液學(xué)不良反應(yīng),包括血小板減少癥貧血和嗜中性白血球減少癥。接受尼拉帕尼治療患者≥3級(jí)血小板減少癥、貧血和嗜中性白血球減少癥發(fā)生率分別為29.0%,25.0%和20.0%,因出現(xiàn)血液學(xué)不良反應(yīng)而終止服藥的患者分別為3.0%,1.0%和2.0%,除非之前的化療引起的血液學(xué)毒性恢復(fù)至≤1級(jí),不能開始尼拉帕尼的治療。而在開始治療的第1周及其后11個(gè)月的治療期,每個(gè)月在同樣的時(shí)間點(diǎn),都應(yīng)檢測(cè)全血細(xì)胞計(jì)數(shù),若中斷治療28 d后,血液學(xué)毒性未恢復(fù),應(yīng)終止服藥,并建議患者求助血液學(xué)專家進(jìn)行骨髓分析和血樣細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。

6.3 心血管的影響

接受尼拉帕尼治療的患者曾報(bào)告出現(xiàn)低血壓和高血壓危象。臨床試驗(yàn)一,尼拉帕尼組發(fā)生3或4級(jí)高血壓患者為9.0%,安慰藥組為2.0%。因出現(xiàn)高血壓而終止治療的患者為<1.0%。開始服尼拉帕尼的第1年,每月應(yīng)檢測(cè)血壓和心率,在其后的治療期間,也應(yīng)定期檢測(cè)。密切監(jiān)測(cè)患有冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常和低血壓等心血管疾病的患者。高血壓患者服用抗高血壓藥物應(yīng)納入醫(yī)學(xué)管理,必要時(shí)需調(diào)整服用尼拉帕尼劑量。

6.4 胚胎-胎兒毒性

根據(jù)尼拉帕尼的作用機(jī)制,給妊娠婦女服藥,可能對(duì)胎兒有危害作用。尼拉帕尼對(duì)動(dòng)物和患者有基因毒性和靶向正在分裂的骨髓細(xì)胞,應(yīng)告知妊娠婦女對(duì)胎兒有潛在的風(fēng)險(xiǎn),建議有生殖潛力的女性在治療期間及末次劑量后6個(gè)月采取有效的避孕措施。

6.5 哺乳期

有關(guān)尼拉帕尼及其代謝物是否存在于人乳中或?qū)Σ溉槲桂B(yǎng)嬰兒及乳汁產(chǎn)生的影響尚無可得到數(shù)據(jù)。哺乳喂養(yǎng)嬰兒可能有來自尼拉帕尼潛在的不良反應(yīng),建議哺乳期婦女在服尼拉帕尼治療期間及接受末次劑量1個(gè)月內(nèi)不要哺乳喂養(yǎng)嬰兒。

6.6 兒童用藥

尚未在兒童患者確定尼拉帕尼的安全性和有效性,暫不推薦用藥。

6.7 老年人用藥

在代號(hào)為NOVA臨床試驗(yàn)中,有35%患者年齡≥65歲和8%患者年齡≥75歲。這些患者與較年輕患者間未觀察到尼拉帕尼的安全性和有效性有總體差別,但不排除少數(shù)老年患者的個(gè)體有更大的敏感性。

6.8 腎損傷

腎損傷輕度[肌酐清除率(CLcr)為60~89 mL·min-1]及中度(CLcr為30~59 mL·min-1)患者無需調(diào)整劑量。腎損傷程度由CLcr決定,可通過Cockcroft-Gault方程進(jìn)行估算,尚不清楚尼拉帕尼對(duì)嚴(yán)重腎損傷患者或正在血液透析的終末期腎病患者的安全性。

6.9 肝損傷

按照美國國家癌癥研究所(National Cancer Institute,NCI)-器官功能障礙工作組(Organ Dysfunction Working Group,ODWG)的標(biāo)準(zhǔn),輕度肝損傷患者無需劑量調(diào)整。尚不清楚在中度至嚴(yán)重肝損傷者中尼拉帕尼的安全性,暫不推薦用藥。

以上就是尼拉帕尼治療卵巢癌用藥注意事項(xiàng)與警示，女性朋友要特別注意，盡量減少上述情況的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，合理的搭配飲食，調(diào)整休息時(shí)間，避免癌癥的發(fā)生。

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